滚球投注网站 - 深夜产房:新生儿出生,肠子露在了外边,孕妇说,因为没忍住

更新时间:2020-01-11 13:57:53   浏览量:3595    来源:库李门户网站

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滚球投注网站, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

这天我是夜班,一到班上,我们的第一项工作就是交接班,白班的要把新接收的住院孕产妇情况向夜班的护士做一个交接。

“小红姐,6床的产妇小朱,你要多关注一下。”

“什么情况,”我接过了小橘子递过来的孕妇小朱的病历本。

几行刺眼的字映入了我的眼帘,病历上记载着,小朱是高龄产妇,36岁了,有吸毒史,怀孕期间,并没有戒掉毒瘾。

“怎么,怀孕了,还吸毒?”我不解的问。

“是呀,真不能让人理解,我问过她 ,她说,本来是戒了的,可是,一次在家整理房间时,发现抽屉里还有一小包存货,没忍住,又吸食了...”小橘子说。

“胎儿呢,胎儿情况怎么样?”

小橘子低声说:“不太好,怀孕期间,小朱没有按时产检,下午,我们给她做b超时,发现胎儿可能有腹裂。”

“腹裂?”

腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷。新生儿出生后,胃及肠管于脐旁裂口处突出于腹壁外。如不及时手术,患儿可能会出现脱水、酸中毒、腹膜炎、败血症等,肠管因严重血循环障碍还会发生坏死或穿孔,病死率可达50%。

“那怎么办?”

“姜医生她们约了麻醉科,小儿外科,成形外科的医生,正在商量治疗办法呢。”

会诊室内,姜医生简短的介绍着病情:“孕妇吸毒后,可通过胎盘血输给胎儿,出现“胎儿吸毒”,进而造成胎儿畸形、流产等,毒品不仅影响胎儿的大脑发育,甚至会带来人格、智力、身心发展等诸多问题。现在,b超显示,胎儿的腹部发育不正常,很可能有腹裂。”

小儿外科的王主任说:“这种情况,在胎儿出生后,必须马上进行胃肠还纳术并腹壁成形术,要不然,很难存活。”

当姜医生把b超的情况,以及医生的最后诊断,告诉小朱时,小朱沉默了一会儿,问:“那怎么办?”

“需要剖宫产,把孩子生出来,然后手术进行修复。”

“好,你们想怎么办就怎么办吧。”小朱说。

“孩子的父亲呢,手术需要家属签字。”姜医生问。

小朱说:“我签字吧,他还在监狱里呢。”

2小时后,小朱上了手术台,我们在做手术前的准备工作,安全起见,需要建立静脉通道,但是,由于长期吸毒,小朱的血管很硬,小文扎了几次,静脉通道一直无法建立。

小朱急了:“你们他妈的会不会扎呀,害的老娘白挨这么些针。”

吓得小文不敢动了。看到小朱的静脉青青的,让人紧张,我硬着头皮上场了。

 “小朱,静脉通道如果不建立,手术的安全无法保障,你的静脉情况不好,你要耐心一点。”

这次,运气站在了我这一边,终于建立好了静脉通路,可以手术了。

可是,等到姜医生上台,临要开刀的时候,小朱却提出了一个要求。

“我肚子上有纹身,你们切刀口缝合的时候,要照着原样子给缝合好。”

姜医生犯难了:“这我们我可不敢保证,谁知道手术会发生什么状况呢。”

时间不等人,再不剖,肚子里的胎儿可就有问题了。

我对小朱说:“谁都不敢保证,肯定尽量按照你的要求办,我们也是为了手术顺利,再说有了这个刀口,等到你丈夫回来,这也是你吃苦受累的见证。”

好说歹说,小朱没有再出什么难题,麻醉也很顺利,姜医生熟练的实施着手术操作,半个小时后,新生儿就安全的娩出了。

台上,我接过了新生儿,立即将其放置在了复温台上,进行初步的护理。新生宝宝的情况正如b超显示的那样,完全暴露在体外的肠道,肠管因为失去腹膜的保护,长期浸泡在羊水中,肠管的颜色已经变成暗红色,肠壁僵硬、水肿明显,没有肠蠕动,发生坏死或穿孔的风险极高,需要紧急手术。

常规保温、清理呼吸道等护理后,我们立即进行了术前准备——建立静脉通路、监测各项生命体征。给予麻醉、气管插管呼吸机辅助通气等等。

新生宝宝的手术是由小儿外科的王主任操刀的,因为新生宝宝脱出的肠管比较少,王主任采用的是一期修补法,手术时先沿腹壁缺损的上、下端扩大切口。按顺序轻轻挤压小宝宝的肠管内容物,近端挤入胃内,由胃管吸出。远端挤至结肠由肛门排出,使肠管空虚。

手术台上,王主任在助手的配合下,牵拉住松弛状态下的腹壁,以扩大腹腔容量,然后将空虚的肠管依序纳入小宝宝的腹腔中,最后分层关腹。

手术成功了。小宝宝被小心翼翼地移到了转运暖箱,转至新生儿科进行术后治疗护理,包括持续胃肠减压,全肠外营养,并保证足够氧的供给,并应用抗生素预防感染。

病床上,小朱问:“孩子怎么样,手术成功吗?”

“还得在保温箱里呆上好几天呢,这么小的孩子,真够受罪的。”

听了小文的话,过了几秒钟,小朱脸上躺下了几泪水,她擦了擦脸,低声说:“谢谢你们。”

我说:“你放心吧,等小宝宝康复后,会很正常,没有什么并发症的。”

说实话,这位产妇,让人受不了。可是,女人天生有当妈妈的愿望,不管她是怎样的人,初为人母,她和其他妈妈一样关心着自己的孩子。的确,吸毒,种种的混乱,黑暗的颜色,可是,在任何一个世界中,谁又能剥夺一个女性当妈妈的权利呢?

愿她的小宝宝能健康的成长。

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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